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氣管插管方法

患者平臥于硬板床或擔架床上, 用仰頭抬頦法開放氣道, 用指套或指纏紗布清除口腔中的分泌物以

及異物或嘔吐物; 部分患者用托頜法開放氣道。本組中33例經(jīng)口行氣管插管, 均采用仰臥位, 檢查口腔有無義齒及牙齒松動, 以左手將喉鏡尖端置于會厭軟骨前, 并向上提起, 以充分暴露聲門, 右手將氣管導管循喉鏡之凹槽插入聲門, 深度以越過聲門5 cm 為宜, 兒童宜減少越過聲門之距離; 2 例行經(jīng)鼻氣管插管者采用半臥位, 頭稍后仰, 氣管導管外層均勻涂以石蠟油以保證光滑順暢, 從鼻腔順生理彎曲插入約8 cm 后,頭稍前屈, 左手輕輕按壓甲狀軟骨, 右手繼續(xù)送入導管2~ 3cm 后, 觀察并確證氣管導管口有氣流, 將導管送入聲門, 無自主呼吸者可予以喉鏡檢查, 確證插入氣管。臨床上急診氣管插管確定人工通氣成功的指征為: 1) 氣囊通氣時病人胸廓明顯起伏; 2) 聽診以肺呼吸音基本對稱; 3) 紫紺隨人工通氣而逐漸緩解。

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