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人體急救插管培訓(xùn)模型
光索引導(dǎo)經(jīng)口氣管插管技術(shù)在國內(nèi)外已廣泛開展多年，技術(shù)已成熟；光索引導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管也有相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道，但是應(yīng)用于急救插管的報(bào)道甚少。我們?cè)谑炀殤?yīng)用光索引導(dǎo)經(jīng)口或經(jīng)鼻氣管插管的基礎(chǔ)上，將這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用于急救患者插管，臨床效果良好。
光索引導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管用于急救時(shí)，也受到一些不利的因素影響：(1)由于搶救場(chǎng)所條件限制，不能營造出良好的“暗室”效果，影響光斑的顯示。這時(shí)，需利用局圍一切可利用的東西，營造出相對(duì)較好的“暗室”效果。(2)急救氣管插管有損傷鼻咽黏膜的可能。因?yàn)榧本鹊臅r(shí)間緊迫。插管前的準(zhǔn)備工作(收縮鼻黏膜、潤滑鼻道)常不充分，或鼻腔有解剖異常未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)等，都可能導(dǎo)致插管損傷鼻黏膜。我們有1例患者發(fā)生較為嚴(yán)重的鼻腔出血的并發(fā)癥，與沒做好插管前的準(zhǔn)備工作和使用了較硬的氣管導(dǎo)管有關(guān)。(3)多數(shù)急救插管的患者存在自主呼吸。導(dǎo)管前端刺激患者的咽喉部可引起聲門關(guān)閉，這時(shí)推送導(dǎo)管有明顯阻力，強(qiáng)行推送易使導(dǎo)管滑入食管，需等待患者吸氣張開聲門時(shí)推送導(dǎo)管進(jìn)入氣管。
總之，在臨床急救中遇到經(jīng)口氣管插管困難時(shí)，光索引導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管是一種可供選擇的方法，該方法簡單、可靠，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
