膝內(nèi)翻可有骨骼發(fā)育性、骨骼磨損性、骨骼蹋陷性、骨質(zhì)增生、膝內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)(如內(nèi)側(cè)副韌帶、后內(nèi)側(cè)角結(jié)構(gòu)的半膜肌腱、后關(guān)節(jié)囊及鵝足止點) 攣縮等因素造成。長期的膝關(guān)節(jié)力線異常導(dǎo)致脛骨內(nèi)側(cè)平臺的磨損以及內(nèi)側(cè)副韌帶攣縮和外側(cè)副韌帶松弛是主要原因。膝內(nèi)翻角度的組成主要有兩方面, 脛骨結(jié)構(gòu)性內(nèi)翻: 包括脛骨近端骨性內(nèi)翻和膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面的磨損及脛骨平臺破壞導(dǎo)致內(nèi)側(cè)平臺塌陷所致的內(nèi)翻;膝關(guān)節(jié)軟組織失衡性內(nèi)翻: 即內(nèi)外側(cè)韌帶及軟組織失衡導(dǎo)致的膝內(nèi)翻。脛骨的結(jié)構(gòu)性內(nèi)翻改變了正常的下肢力線, 長期的對線不良造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)室磨損及脛骨平臺破壞, 加重了內(nèi)翻角度。通過脛骨內(nèi)側(cè)高位截骨增寬脛股內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間距,改變負重力線及調(diào)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶的動力平衡, 改善了內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面的應(yīng)力傳導(dǎo), 減緩了骨性關(guān)節(jié)炎的退變發(fā)展進程。膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻使膝關(guān)節(jié)應(yīng)力發(fā)生變化, 主要集中在內(nèi)側(cè)脛骨平臺, 導(dǎo)致軟骨下骨的骨小梁發(fā)生微骨折, 繼發(fā)骨硬化和囊性改變, 變性的骨小梁吸收能量的“彈性”大大減低, 使關(guān)節(jié)軟骨承受更大的負荷。局部反復(fù)的非生理性負荷使關(guān)節(jié)軟骨本身形成膠原網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)破損, 繼而蛋白多糖流失, 軟骨細胞變性壞死等, 軟骨的破壞, 使關(guān)節(jié)間隙進一步變窄, 進而又加重了內(nèi)翻畸形。