經(jīng)皮氣管切開術為氣管切開術最好術式之一。
氣管插管困難的最佳選擇。氣管插管困難者,尤其需緊急快速開放氣道時,一面加壓面罩給氧,一面緊急經(jīng)皮氣管切開術。
簡單、快捷。手術步驟簡單、器械簡單,可快速開放氣道。本組有91例患者經(jīng)皮氣管切開術,手術時間最短7min,平均11.85±5.42 min,有文獻報道僅需7.8min,而常規(guī)氣管切開手術時間29.50±8,24 min,前者較常規(guī)氣管切開術明顯縮短17.65min,是臨床常用快速開放氣道的方法。
創(chuàng)傷小、損傷少。經(jīng)皮氣管切開術屬微創(chuàng)手術,損傷極�。簧鐣M步,保持外在美至關重要,經(jīng)皮氣管切開術創(chuàng)口小,僅1—1.5cm,符合當今社會潮流。
出血少、失血少。經(jīng)皮氣管切開術中出血量最少2mL,平均l2.23±10.16mL,明顯少于常規(guī)氣管切開術的術中出血量25.06±13.63mL。出血量少,則減少創(chuàng)面出血流入氣管機會,減輕誤吸及吸入性肺炎。
并發(fā)癥少。本組經(jīng)皮氣管切開術91例,無一例發(fā)生氣管后壁損傷、氣管一食管瘺、氣管狹窄等并發(fā)癥。
體位要求不高。經(jīng)皮氣管切開術對體位要求不高,因某些疾病所限,不能墊高肩部、頸過伸及頭后仰者,只要能平臥或輕半臥位,均可行經(jīng)皮氣管切開術。
經(jīng)皮氣管切開術更安全、有效、易實施。經(jīng)皮氣管切開術因手術時間短、出血量少、創(chuàng)傷小,是快速建立長久人工氣道的好方法,也是氣管插管困難者的最佳選擇,町完全取代常規(guī)氣管切開術。