1．加強(qiáng)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí): 首先，學(xué)習(xí)心肺聽診應(yīng)先了解呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的生理及病理生理。心臟每搏動一次為一個心動周期，包括等容收縮期、射血期、等容舒張期和心室充盈期。其次，理解正常心音、異常心音以及雜音的形成機(jī)制，是決定能否掌握心臟聽診的先決條件�？刹捎脝�發(fā)式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生利用已學(xué)過的血流動力學(xué)知識對心音、附加心音、雜音的產(chǎn)生機(jī)理和聽診特點(diǎn)進(jìn)行分析，加深學(xué)生對心臟聽診的理解。

2．心肺聽診與多媒體教學(xué)相結(jié)合: 傳統(tǒng)教學(xué)通過文字、表格、教師口技來進(jìn)行講解，由于各類心音內(nèi)容多變、語言描述抽象等原因，使教學(xué)枯燥、學(xué)生難以體會。而多媒體教學(xué)突破傳統(tǒng)教學(xué)弊端，通過形象的 flash 動畫生動、形象、直觀的展現(xiàn)心臟收縮舒張時血流的動畫，用視覺和聽覺同時感知各類異常心音出現(xiàn)的原因，可極大的提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使枯燥、抽象的教學(xué)變得形象、具體、易于理解。

3． 以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)( problem based learned，PBL) 教學(xué)法在心肺聽診教學(xué)中的運(yùn)用: PBL 教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，突破傳統(tǒng)教學(xué)法教師提問，學(xué)生回答的教學(xué)模式，要求學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，讓學(xué)生變被動為主動，增強(qiáng)臨 床 實 踐 能 力、臨 床 思 維 能 力、獨(dú)立解決問題能力。在心臟聽診教學(xué)中，可先由學(xué)生自主聽診，從中發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、尋找原因，最后，教師做總結(jié)分析。同時，PBL 教學(xué)法運(yùn)用于心肺聽診教學(xué)，改變了傳統(tǒng)心肺聽診教學(xué)的枯燥性，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

4． 結(jié)合病例實踐教學(xué)，促進(jìn)理論聯(lián)系實際: 在臨床實踐教學(xué)中，應(yīng)選取典型案例進(jìn)行教學(xué)，由經(jīng)驗豐富的教師指導(dǎo)，正確引導(dǎo)學(xué)生對各類心音進(jìn)行判斷與思考，豐富其臨床實踐經(jīng)驗。同時，在教學(xué)中，可鍛煉學(xué)生自主操作能力、增強(qiáng)臨床思維、獨(dú)立思考，將理論知識與實踐充分結(jié)合。例如，二尖瓣開瓣音的聽診是學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)。首先要讓學(xué)生明白，正常情況下舒張期二尖瓣開放的聲音很小，人耳聽不見。當(dāng)二尖瓣狹窄而瓣膜彈性尚好時，在第二心音后出現(xiàn)一個音調(diào)較高而清脆短促的額外心音，不是雜音。教師通過描述患者病癥特點(diǎn)，結(jié)合病史、輔助檢查結(jié)果以及心臟的視觸叩診和頸動脈觸診等其他體檢指標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行聽診，自主思考，可提高學(xué)生興趣，培養(yǎng)臨床思維能力及診斷水平。

      在現(xiàn)代內(nèi)科臨床教學(xué)中，心肺聽診以其獨(dú)特的優(yōu)勢仍是醫(yī)生必須掌握的必修課。作為一門理論與實踐性都很強(qiáng)的臨床診斷技術(shù)課程，應(yīng)在教學(xué)中突破傳統(tǒng)教學(xué)弊端，通過多種教學(xué)手段綜合運(yùn)用，才能有效提高教學(xué)質(zhì)量。