男性尿道有排尿和排精的功能，起于膀胱的尿道內(nèi)口，止于陰莖頭的尿道外口，長16～22cm，管徑0.5～0.7cm。有3個狹窄分別為尿道內(nèi)口、尿道膜部及尿道外口，3個擴大分別位于尿道前列腺部、尿道球部及尿道舟狀窩。另外有2個彎曲，恥骨下彎和恥骨前彎。由于男性尿道的解剖特異性及復雜性造成男性導尿術更加復雜。相對女性尿道解剖特點，導尿時更容易損傷男性尿道，因此男性導尿術應不同于傳統(tǒng)導尿術。隨著導尿管材料的改進，一次性硅膠雙腔氣囊導尿管相對傳統(tǒng)橡膠導尿管柔軟度更好，組織相容性更高，長度更長;氣囊內(nèi)固定法相比膠布外固定法更簡單、牢固。但是，由于硅膠導尿管氣囊的存在，導尿時更容易因插管不當造成尿道損傷，增加患者痛苦及護理不良事件發(fā)生。導尿時，通過對男性患者體位、潤滑劑、插入深度改良，使患者在整個導尿過程中更加舒適，有效避免尿道損傷。改良導尿術更適合男性患者，也更加適合硅膠氣囊導尿管。體位改良方便術者鋪無菌洞巾，減少患者手臂及下肢對無菌操作區(qū)域的污染，方便術者操作。改良尿管潤滑劑，可減少石蠟油對尿管的損傷及碘伏對尿道正常菌群的破壞和對尿道黏膜的刺激性。采用利多卡因潤滑尿管，不僅可以減輕尿道黏膜對尿管的應激性反應，還可以暫時麻醉尿道黏膜，減輕患者疼痛感，提高一次性插管成功率，原因為利多卡因系酰胺類局部麻醉藥，能阻斷神經(jīng)纖維的傳導;性質(zhì)穩(wěn)定，作用快，穿透力強且脂溶性大;主要用于神經(jīng)阻滯、硬膜外阻滯麻醉及泌尿道黏膜表面麻醉，其作用于尿道黏膜表面通過阻斷神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導，產(chǎn)生局部麻醉作用，使尿道平滑肌松弛，解除了因插管時疼痛刺激所致的尿道平滑肌反射性痙攣而加重的尿道狹窄。改良導尿管的插入深度，可有效避免因男性尿道個體粗細和長短差異導致硅膠導尿管插管深度不夠，未將氣囊插入膀胱內(nèi)，在尿道內(nèi)打起氣囊損傷尿道，增加患者不必要的痛苦。通過導尿術的改良，可提高男性患者一次性插管成功率，有效預防尿道損傷，減輕患者疼痛，減少尿路感染的發(fā)生。