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醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)學(xué)教學(xué)模型
近幾年來, 醫(yī)學(xué)理論文獻中涌現(xiàn)出一大群“模式”、“ 模型” : 生物醫(yī)學(xué)模式、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式、醫(yī)生—病人關(guān)系模型等。甚至單個醫(yī)學(xué)分支也會出現(xiàn)許多“模式”、“ 模型” ,有的不加斟酌、隨便取用。因此, 這些問題的出現(xiàn), 已經(jīng)影響到醫(yī)學(xué)理論思維的明晰性, 一定程度上造成了醫(yī)學(xué)概念上的混亂。很有必要搞清“模式” 、“模型” 的不同概念。下面從三方面談?wù)?ldquo;醫(yī)學(xué)模式” 和“醫(yī)學(xué)教學(xué)模型” 的不同內(nèi)涵。
首先, “模式”和“模型”有抽象與具體之別。模式是指某種事物的標(biāo)準(zhǔn)形式或使人可以照著做的標(biāo)準(zhǔn)棋式, “模型”相對地富于實感。“ 醫(yī)學(xué)模式” 的理論性更強, 反之, “ 醫(yī)學(xué)模式” 的實踐性更強, 比較具體。作為由各種具體醫(yī)學(xué)實踐上升的“生物心理社會醫(yī)學(xué)理論體系” 由此可以稱作“ 模式” , 而生物醫(yī)學(xué)體系則不宜充當(dāng), 并且前者作為一種思想理論, 可有效地指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實踐, 而后者則不能. 因此, 生物醫(yī)學(xué)體系也只能充當(dāng)“模型” 。
其次, “ 醫(yī)學(xué)模式” 和“ 醫(yī)學(xué)教學(xué)模型” 之間應(yīng)該具有邏輯學(xué)上的種屬聯(lián)系, “ 醫(yī)學(xué)教學(xué)模型” 偏重于局部, 而“ 醫(yī)學(xué)模式” 著眼于整體。任何“ 醫(yī)學(xué)教學(xué)模型” 均是“ 醫(yī)學(xué)模式” 的下屬。生物醫(yī)學(xué)的理論體系中包括“生物醫(yī)學(xué)教學(xué)模型” 、“ 社會醫(yī)學(xué)教學(xué)模型” 、“ 醫(yī)學(xué)心理學(xué)模型” 等等。
最后, “ 醫(yī)學(xué)模式” 和“ 醫(yī)學(xué)教學(xué)模型” 各自具有排他性與多樣性。“ 醫(yī)學(xué)模式” 的排他性是由其統(tǒng)率地位決定的。發(fā)展醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè), 必須確定、遵循一種方針, 不允許同時實施兩種指導(dǎo)思想, “ 醫(yī)學(xué)模式”只允許單一存在。在它的指導(dǎo)下的更多的醫(yī)學(xué)實踐則多多益善, 這些有效的醫(yī)學(xué)實踐形式即“ 醫(yī)學(xué)教學(xué)模型” 。因而, 表現(xiàn)為多樣性, 生物心理社會醫(yī)學(xué)模式至少包括生物醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)和社會醫(yī)學(xué)三種主要的醫(yī)學(xué)教學(xué)模型。
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