中醫(yī)急診學(xué)臨床技能規(guī)范化培訓(xùn)
在臨床技能培訓(xùn)過程中較傳統(tǒng)技能培訓(xùn)增加了通過心肺復(fù)蘇橡皮人模擬臨床病例及進(jìn)行實景模擬搶救訓(xùn)練。環(huán)節(jié)如下：
①模擬臨床病例：在這一環(huán)節(jié)中，教師將設(shè)計多個不同的臨床急救技能模擬病例，利用心肺復(fù)蘇橡皮人進(jìn)行實地的心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫、吸氧、吸痰、洗胃、靜脈輸液等訓(xùn)練，要求學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)給病人快速的診斷和治療，培養(yǎng)學(xué)生將理論知識運用到臨床工作中的能力，在實踐中提高分析問題和解決問題的能力、鍛煉學(xué)生的應(yīng)急判斷能力、考察基礎(chǔ)知識掌握的牢固程度，考察學(xué)生急救技能掌握的熟練程度。經(jīng)過本環(huán)節(jié)的培訓(xùn)，學(xué)生將進(jìn)行實景模擬搶救訓(xùn)練。
②實景模擬搶救訓(xùn)練：在這一環(huán)節(jié)中，我們模擬真實場景，將學(xué)生分組訓(xùn)練，即每組學(xué)生被視為由病人、醫(yī)生、護(hù)士及其他有關(guān)人員組成的一個急救現(xiàn)場。教師僅提供對角色、場景的描述，學(xué)生將飾演角色、自行應(yīng)對情節(jié)的發(fā)展并進(jìn)行角色互換。通過以上兩個環(huán)節(jié)的培訓(xùn)及臨床實習(xí)結(jié)束后，對實驗組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查（表5），90.3%的學(xué)生表示喜歡該培訓(xùn)方式，并且認(rèn)為提高了大部分學(xué)生對中醫(yī)急診技能訓(xùn)練興趣；80.5%的學(xué)生認(rèn)為此培訓(xùn)對臨床思維的幫助，并能增強(qiáng)心理素質(zhì)（97.1%）。可見經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，學(xué)生提高了學(xué)習(xí)興趣，大部分學(xué)生認(rèn)為自己有較大的進(jìn)步。在實際操作能力的提高方面，82.3%的同學(xué)認(rèn)為是有幫助的。同時，通過實驗組及對照組的技能考核成績，（表1、2）我們也能看出實驗組技能成績較對照組高，且兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。兩組均進(jìn)行理論及實踐技能的培訓(xùn)，并且利用急診模擬教學(xué)平臺進(jìn)行技能練習(xí)，然而兩組成績有差異。這種差異我們考慮與規(guī)范化培訓(xùn)提高了學(xué)生對中醫(yī)急診技能訓(xùn)練的興趣，喜歡該培訓(xùn)方式有關(guān)。
