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急救醫(yī)療服務(wù)水平是衡量一個(gè)國家或地區(qū)現(xiàn)代化水平的重要標(biāo)志之一。社區(qū)內(nèi)危重病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)８８％的心搏驟停發(fā)生在社區(qū)。為了提高急救醫(yī)療服務(wù)效率，一些地區(qū)以縮短急救半徑和急救呼叫反應(yīng)時(shí)間為出發(fā)點(diǎn)，在區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了急救服務(wù)以及在社區(qū)建立急救站點(diǎn)等方面的嘗試。社區(qū)已成為急救服務(wù)的重點(diǎn)地區(qū)，以社區(qū)為中心開展急救醫(yī)療服務(wù)可以縮短呼叫反應(yīng)時(shí)間，提高急救效率。我國社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)逐步形成了以2km為半徑的社區(qū)醫(yī)院網(wǎng)，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員正確地進(jìn)行院前急救，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證病人的生命安全有重要意義，將社區(qū)醫(yī)院納入院前急救網(wǎng)絡(luò)是大勢(shì)所趨，這就對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的急救水平提出了更高的要求。目前，社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)已經(jīng)提上日程，社區(qū)護(hù)士的教育與培訓(xùn)卻被人們忽視。在現(xiàn)場(chǎng)急救中，護(hù)士的急救配合是不可或缺的，使用社區(qū)急救培訓(xùn)模型提高社區(qū)護(hù)士的心肺復(fù)蘇水平已勢(shì)在必行。
完善心肺復(fù)蘇培訓(xùn)及復(fù)訓(xùn)計(jì)劃。教育培訓(xùn)缺失，已成為制約社區(qū)護(hù)理發(fā)展的一個(gè)瓶頸。閆紅等對(duì)成都市社區(qū)護(hù)士專業(yè)教育現(xiàn)狀的調(diào)查表明，４８.１％的社區(qū)護(hù)士只接受了7d以下的短期培訓(xùn)，應(yīng)建立心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)及復(fù)訓(xùn)的長效機(jī)制。使用社區(qū)急救培訓(xùn)模擬人進(jìn)行心肺復(fù)蘇技能的定期復(fù)訓(xùn)是十分重要的，因?qū)I(yè)人員的心肺復(fù)蘇技能水平會(huì)隨著時(shí)間的推移下降，復(fù)訓(xùn)間隔時(shí)間越長，操作的熟練性越低，6個(gè)月重復(fù)訓(xùn)練1次是心肺復(fù)蘇技術(shù)熟練掌握的最佳間隔時(shí)間。2010國際心肺復(fù)蘇指南已經(jīng)頒布，對(duì)2005指南又做了一些修訂，如心肺復(fù)蘇程序已由“A－B－C”調(diào)整為“C－A－B”等，這進(jìn)一步表明心肺復(fù)蘇定期培訓(xùn)的必要性。美國心臟協(xié)會(huì)（ＡＨＡ）和國際復(fù)蘇聯(lián)盟每隔4年或5年就會(huì)推出新的國際心肺復(fù)蘇指南，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以關(guān)注，加強(qiáng)培訓(xùn)，加快護(hù)士心肺復(fù)蘇術(shù)知識(shí)及技能的更新，通過社區(qū)急救培訓(xùn)模型培訓(xùn)及操作競(jìng)賽等方式鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加現(xiàn)場(chǎng)急救，增加其實(shí)踐機(jī)會(huì)，鞏固技能。
