短時(shí)間心跳停止并不是放棄人工呼吸的指征,因心跳停止后, 經(jīng)用人工呼吸和胸外按壓搶救成功的病例井不少見。但當(dāng)肺臟已有繼發(fā)性缺氧改變,如肺出血和肺水腫, 使肺彌散功能有障礙時(shí), 單鈍手法人工呼吸效果常不好, 需要爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)借助于器械人工呼吸, 并予氧氣及藥物急救。

    在施行人工呼吸過程中, 若已出現(xiàn)明顯的死亡現(xiàn)象如尸斑、尸僵等, 自然應(yīng)放棄人工呼吸。但這些死亡現(xiàn)象有時(shí)出現(xiàn)較晚, 甚至死亡8—12小時(shí)后方出現(xiàn), 故不能對(duì)所有病例均等待有尸班或尸僵后方停止人工呼吸。重要的是在施行人工呼吸時(shí), 應(yīng)密切觀察病且對(duì)人工呼吸的反應(yīng), 特別是一些重要體征, 如心跳、膚色、瞳孔等。若在呼吸道通暢的情況下, 經(jīng)正確的人工呼吸或加用心臟按壓后, 心跳完全不能恢復(fù), 膚色仍青紫或蒼白, 瞳孔一道擴(kuò)大, 對(duì)藥物亦缺乏反應(yīng), 并在此情況下已持續(xù)搶救半小時(shí)以上仍無好轉(zhuǎn)時(shí), 說明機(jī)體重要機(jī)能, 特別是循環(huán)機(jī)能已呈衰竭, 則可停止人工呼吸。相反如在搶救期間心跳雖在短時(shí)間內(nèi)未恢復(fù), 但瞳孔逐漸縮小, 肚色有改善時(shí), 則應(yīng)繼續(xù)努力搶救。

    總之在行人工呼吸搶救病員時(shí), 既要有信心和恒心, 又要冷靜地觀察病且的客觀反應(yīng), 特別是病員循環(huán)系統(tǒng)的反應(yīng)。只有在毫無反應(yīng)的情況下, 方可放棄人工呼吸。