靜脈輸血是臨床中常用的治療，在危重病人的搶救及手術治療中應用普遍，是一種必不可少的治療手段。由于病人體質(zhì)、血液質(zhì)量、血型方面的差異，輸血中易出現(xiàn)溶血反應、致熱原反應、過敏反應、病原污染反應等問題，對病人的威脅較大，各種不良反應重在預防，對護理工作是一個重點。
靜脈輸血的操作 倒掛朔料輸血袋于輸液架上，排盡導管內(nèi)的空氣。輸血部位一般選擇上肢。消毒注射部位的皮膚后，將輸血針頭刺入靜脈，固定針頭于皮膚。調(diào)節(jié)輸液速度，一般滴速4—6ml／min；若大量失血者或休克者，則需快速輸血；心腦疾患患者，輸血速度應較慢，一般為1mL／min。輸血完畢，拔出針頭，局部壓迫止血3—5min以上。輸血過程中，隨時注意有無血液漏出血管外，注意檢查針栓與導管的接頭處有無松脫。
輸血管理 ①輸血前，執(zhí)行者需親自較對標簽、卡片、交叉配血報告所填內(nèi)容是否符合；檢查血袋有無破損。②輸血必須在領出血液后30min內(nèi)進行，要求在3—4h內(nèi)輸完(200-300ml)。③不得隨意在血袋內(nèi)加入藥物。輸入冷藏血時，一般不必加派，僅需于輸用前輕搖4～5次，以使血細胞混勻即可；有冷凝集現(xiàn)象的血液或有血管痙攣的得以及大量輸血時應適當復溫。④輸血時注意滴速，密切觀察患者的反應，如有異常應減慢輸血速度，必要時停止輸血并及時與輸血科聯(lián)系，及時作出適當?shù)奶幚�。⑤輸�?個以上供血者的血液時，兩者的血液不能直接混合，應在兩者之間輸以少量的生理鹽水相間隔。⑥輸血后血袋應保留2—4h，以備發(fā)生遲發(fā)性輸血反應時作檢驗之用。
