肺通氣功能最基礎(chǔ)的檢查是肺量計測定，常作為肺功能檢查的第一步。肺量計所測定的FEV，／FVC是評價氣道阻塞的主要標(biāo)準(zhǔn)。蜂流速儀也能反映氣道阻塞情況，但穩(wěn)定性較差，主要作為哮喘患者日常自我監(jiān)測的手段。
肺量計測定配合支氣管舒張劑或支氣管刺激因素，可分別做支氣管舒張試驗和激發(fā)試驗，檢測患者是否存在可逆性氣道阻塞。通�；A(chǔ)肺功能FEV <70％ 可以選擇舒張試驗，F(xiàn)EV>70％ 則應(yīng)該考慮激發(fā)試驗。
肺容積測定主要用于評估限制性肺疾病，TLC是肺容積的主要指標(biāo)。肺間質(zhì)性疾病是限制性肺疾病的典型代表。此外，一些肺外因素，如肥胖、胸腔積液、神經(jīng)肌肉疾病等也能導(dǎo)致限制性通氣功能障礙。
彌散功能檢測的是氣體從肺泡腔到毛細(xì)血管的轉(zhuǎn)運過程。彌散障礙主要與肺泡膜或肺泡間隔的增厚及肺泡毛細(xì)血管床的破壞有關(guān)。肺間質(zhì)性疾病、肺血管病變、肺氣腫是造成彌散功能降低的常見原因。彌散功能檢查常用于評估肺間質(zhì)性疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后。
通氣、容積和彌散功能檢查的合理組合對不同疾病有一定的鑒別作用。如哮喘、慢性支氣管炎和肺氣腫都可致阻塞性通氣障礙，但肺氣腫往往有彌散功能降低，而前兩者通常沒有。肺間質(zhì)性疾病和肺外因素均能導(dǎo)致限制性通氣障礙，但肺間質(zhì)性疾病一般有彌散障礙，而肺外因素則不會有此異常。
血氣分析可直接反映呼吸系統(tǒng)功能對機體影響的最終結(jié)果，獲取氧氣和排出二氧化碳情況。血氣分析最常用于確定是否需要吸氧或通氣支持，也用于監(jiān)測通氣支持的效果。
最后需要強調(diào)的是，任何疾病都不能僅憑肺功能檢查診斷，因為許多不同疾病可有相似的肺功能損害。肺功能檢查應(yīng)該與臨床癥狀、體征、其他實驗室檢查和影像學(xué)資料相結(jié)合，才能最大程度發(fā)揮其作用。
