戰(zhàn)場急救常用止血技術

1.1指壓止血較迅速有效的一種臨時止血措施，止住血后需立即換用其他止血方法。頭頂部出血可壓迫顆淺動脈；顏面部出血壓迫面動脈；頭頸部出血壓迫頸動脈，但絕對禁止同時壓迫兩側(cè)；肩胛部出血壓迫鎖骨下動脈，前臂與上臂出血壓迫肱動脈，手部出血壓迫尺、橈動脈，大腿及其以下出血壓迫股動脈；足部出血壓迫足背動脈和脛后動脈。

1.2加壓包扎止血適用于靜脈、小動脈出血。將敷料蓋在傷口上，然后用繃帶或三角巾加壓纏繞以壓迫止血。一般中小血管出血，只要熟練掌握加壓包扎技術，都可得到有效止血。目前的包扎材料按包扎作用分為繃帶類、固定膠貼類、功能紗布和敷料三種；按功能和結構形式分為三角巾、繃帶卷、炸傷急救包和燒傷急救包。

1.3止血帶止血戰(zhàn)場上，正確運用止血帶能夠非常有效地控制四肢大出血。目前，國內(nèi)外用于外傷止血的器材仍然以各種止血帶為主。止血帶是臨時制止肢體外傷大出血的急救器材，具有快速、有效、方便及便于攜帶的特點，在戰(zhàn)傷四肢大出血的救治中具有不可替代的作用。

1.3.1常用止血帶止血法橡皮止血帶止血法、卡式止血帶止血法、絞棒止血法、加壓充氣止血帶止血法等。

1.3.2應用止血帶的注意事項雖然止血帶止血具有較好的止血效果，然而其應用不當會造成許多不良后果的發(fā)生。因此需要熟練掌握應用止血帶的注意事項：嚴格掌握止血帶的適應證，止血帶只適用于四肢大出血。國外學者報道，有47％的傷員不需使用止血帶；使用止血帶要有襯墊，不能直接扎在皮膚上；合理掌握止血帶的壓力，以達到肢體遠端動脈搏動消失恰能止血為；在前線使用止血帶。要立即記錄使用血帶的時間于傷標上，盡量縮短使用時間，研究發(fā)現(xiàn)，止血帶使用時間在2h以內(nèi)發(fā)生功能障礙的危險性較小，被認為是比較安全的；后送途中是否按時間段放松止血帶視當時情況而定。第二次世界大戰(zhàn)的經(jīng)驗證明，在毫無輸血、輸液及其他抗休克的準備下，后送途中定時放松止血帶是十分危險的，不能在途中輕率松止血帶；如確需放松時，應輕慢且不能完全解除。

1.4填塞止血對軟組織內(nèi)的血管損傷出血，用無菌繃帶、紗布填入傷口內(nèi)壓緊，外加大塊無菌敷料加壓包扎。對腋窩和腹股溝大血管出血，加壓包扎難以實施，止血帶也不能使用，可用無菌紗布等填人傷口，再做包扎固定。