術(shù)前護(hù)理 ①術(shù)前準(zhǔn)備：臨床護(hù)理人員了解患者的基本資料，包括結(jié)石的大小、位置、形狀以及與腎盂的位置關(guān)系。臨床護(hù)理人員輔助患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血液生化、電解質(zhì)、心功能、肺功能、凝血功能、尿細(xì)菌培養(yǎng)等相關(guān)檢查。②心理護(hù)理：在患者進(jìn)入醫(yī)院以后，臨床護(hù)理人員對(duì)患者的心理進(jìn)行評(píng)估，為患者及家屬解釋病情情況，做好患者以及其親屬的安撫工作，緩解患者的焦慮。患者的臨床手術(shù)方式為腎穿刺造瘺引流術(shù)，這是一種新型手術(shù)技術(shù)，具有準(zhǔn)確性、安全性的手術(shù)方式。臨床護(hù)理人員在緩解患者情緒時(shí)，為患者及家屬介紹手術(shù)的目的、過程、效果以及相關(guān)注意事項(xiàng)，排除患者對(duì)手術(shù)治療的疑慮，減輕恐懼。在接受治療的同時(shí)，不要忽視術(shù)后并發(fā)癥，臨床護(hù)理人員要告知患者及家屬預(yù)防并發(fā)癥的措施，使患者在發(fā)生并發(fā)癥后能夠及時(shí)正確應(yīng)對(duì)，要向患者及家屬說明，腎穿刺造瘺引流術(shù)是治療的第一步，術(shù)后患者還要進(jìn)行抗感染治療，而結(jié)石的處理需要在感染情況得到控制后進(jìn)行，通過解釋防止患者對(duì)治療的過程發(fā)生誤解，積極配合治療。

    術(shù)后護(hù)理 ①一般護(hù)理：臨床護(hù)理人員根據(jù)患者的病情狀況，一般選擇急診在B超定位局麻下或腰麻下行腎穿刺造瘺引流術(shù)，患者處于清醒狀態(tài)，嚴(yán)密觀察生命體征變化，保證患者呼吸道通暢，必要時(shí)給予患者持續(xù)低流量吸氧。②造瘺引流管的護(hù)理：造瘺管固定在病床旁，引流液多呈膿血性液體，應(yīng)保持引流管的通暢，防止管腔受到擠壓、扭曲、逆流；每日更換引流袋，臨床護(hù)理人員在操作時(shí)要保證無菌，觀察引流液量、性質(zhì)、顏色等變化，并詳細(xì)記錄；囑患者臥床休息，為防止造瘺管出現(xiàn)脫落，不要用力翻身或起床，不要讓患者劇烈活動(dòng)，在保證引流管沒有受到擠壓的同時(shí)，讓患者的身體盡量向患側(cè)傾斜或半臥位，利于引流；防止造瘺口周圍出現(xiàn)血腫的情況，對(duì)造瘺管周圍敷料的情況進(jìn)行觀察，是否有滲血、滲液的情況；如果引流液不暢，可以適當(dāng)擠捏造瘺管，或適當(dāng)調(diào)整造瘺管的位置，特殊情況的時(shí)候采取生理鹽水在低壓的條件下，對(duì)造瘺管進(jìn)行沖洗，恢復(fù)造瘺管的通暢。③并發(fā)癥護(hù)理：臨床護(hù)理人員鼓勵(lì)患者多飲水，多排尿，對(duì)尿道口及造瘺管進(jìn)行護(hù)理。術(shù)后出血的護(hù)理，在觀察患者造瘺管時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)引流液的顏色出現(xiàn)持續(xù)性的紅色，則考慮患者發(fā)生出血情況，立即告知醫(yī)生對(duì)癥處理，遵醫(yī)囑給予止血藥，暫時(shí)夾閉造瘺管，囑患者絕對(duì)臥床休息，做好安撫工作，緩解患者的緊張情緒。