目前全球常用的乳腺癌篩查手段包括臨床乳腺檢查(clinical breast examination，CBE)、乳房X線攝影術(shù)(mammography，MAM)義名鉬靶x線攝影、超聲成像(ultrasonography，US)和磁共振成像(magnetic resonanceimaging，MRI)等。
CBE是由乳腺專(zhuān)科臨床醫(yī)生以雙手觸診的方式全面檢查乳房、腋窩及鎖骨上下區(qū)有無(wú)結(jié)節(jié)、皮膚增厚、皮膚異常、乳頭內(nèi)陷和乳頭溢液等現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)腫塊，可粗略了解腫塊大小、硬度、活動(dòng)度以及與周同組織的關(guān)系，以便開(kāi)展進(jìn)一步的檢查以確診乳腺癌。CBE是臨床上必不可少的乳腺檢查方法，是其他各種影像學(xué)檢查的基礎(chǔ)，在乳腺癌篩查中常與MAM或US聯(lián)合使用。
MAM是利用x射線的物理性質(zhì)及人體乳房組織不同的等密度值，將乳房的二維圖像投影于X光膠片上進(jìn)行
觀察的診斷方法。MAM技術(shù)始于19世紀(jì)60年代，最初是由法國(guó)醫(yī)生Gross于1969年研制出了鉬靶陽(yáng)極X線機(jī)，之后這項(xiàng)技術(shù)得到了迅速的發(fā)展，是目前診斷乳腺疾病尤其是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最重要且最有效的方法，也是許多歐美發(fā)達(dá)國(guó)家公認(rèn)的乳腺癌篩查首選手段HJ。計(jì)算機(jī)輔助診斷(computer—aid diagnosis，CAD)是通過(guò)計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)影像圖像中搜索提取具有診斷價(jià)值的影像特征，以進(jìn)一步檢測(cè)并定位其巾的腫塊和微小鈣化灶的技術(shù)。在乳腺癌MAM篩查中加入CAD技術(shù)可提高早期乳腺癌的檢出率，降低診斷假陰性率，提高診斷準(zhǔn)確性。
US是臨床上應(yīng)用廣泛的乳腺實(shí)時(shí)成像檢查方法，對(duì)囊性和實(shí)性腫塊均具有較好的鑒別價(jià)值，還可顯示腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)等周?chē)M織情況，在發(fā)展中國(guó)家的乳腺癌篩查中具有舉足輕重的地位瞄]。近年來(lái)，高頻探頭和彩色多普勒超聲的普及更促進(jìn)了US的發(fā)展和應(yīng)用。許多新的超聲顯像技術(shù)陸續(xù)出現(xiàn)，表現(xiàn)出優(yōu)于傳統(tǒng)US的特性，例如超聲彈性成像可客觀評(píng)價(jià)乳腺腫塊的相對(duì)硬度，有利于良性和惡性腫瘤的鑒別，相比傳統(tǒng)US具有更廣泛的應(yīng)用前景。
MRI利用的是核磁共振原理，依據(jù)所釋放的能量在物質(zhì)內(nèi)部不同結(jié)構(gòu)環(huán)境中的不同衰減，通過(guò)外加梯度磁場(chǎng)檢測(cè)所發(fā)射出的電磁波，從而獲得構(gòu)成這一物體的原子核位置及種類(lèi)，并據(jù)此繪制物體內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖像。MRI獲得的圖像非常清晰而精細(xì)，可對(duì)人體各部位進(jìn)行多角度、多平面成像，分辨力高，能夠更加客觀而具體地顯示人體內(nèi)的解剖組織及其相鄰關(guān)系，對(duì)病灶進(jìn)行更好地定位和定性，在早期腫瘤的診斷中具有很大的應(yīng)用價(jià)值。1982年，Ross等首先將MⅪ用于乳腺疾病檢測(cè)，此后隨著新技術(shù)的發(fā)展，MRI在乳腺癌篩查中的應(yīng)用日益受到人們的重視㈣。
總之，上述這些篩查手段各有其優(yōu)缺點(diǎn)，其篩查效能和適用人群各不相同。
