臨床上常選用橈動脈穿刺采集動脈血標本做血液氣體分析, 因其自肱動脈分出, 與橈骨平行下降,其下部位置較淺, 表面僅附以皮膚和筋膜, 橈側腕屈肌腱的外側可摸到橈動脈的搏動。傳統(tǒng)的取血部位以橈動脈搏動最強處作為定標點行穿刺術, 患者手臂自然平放于床上, 常規(guī)消毒前臂掌側腕關節(jié)上2cm處 、穿刺部位的皮膚及操作者的左手食指、中指、無名指。操作者以左手食指、中指、無名指沿橈骨骨頭摸動脈。中指置搏動最明顯處, 抬起中指以食指及無名指固定皮膚進針。因此, 取血進針點以操作者的感覺來確定。由于橈動脈較細, 搏動點為條索狀, 在較長一段均能觸及搏動, 取血位置誤差較大。

    定位是以橈骨莖突為基點, 向尺側移動1.0cm, 再向肘的方向上移0.5cm即為進針點, 垂直快速進針0.5~1.5cm 取血。選擇的286例患者中, 144例病人采用橈動脈的橈骨莖突處為體表坐標取血, 成功139例, 成功率96.50%;對照組142例采用橈動脈搏動最強處取血, 成功110 例,成功率77.46%, 經(jīng)統(tǒng)計學處理, 兩組X2= 22.62, >6.63,P<0.01, 差異有顯著性意義。結果證明采用橈動脈橈骨莖突為體表坐標取血方法縮短了操作時間, 所以定位誤差在最低限度, 一次穿刺成功率大大提高。